Это когда, скажем, клиент нормален и адекватен во всем, кроме какой-то конкретной темы (сверхценная идея, например). Если больную тему не затрагивать, то практически невозможно диагностировать. Я таких видел парочку. Одного нам демонстрировали в порядке учебной практики. Странное, доложу я Вам, зрелище - совершенно нормальный человек, абсолютно ориентированный во времени, пространстве и обстоятельствах, внезапно превращается в брызгающего слюной психа, которого впору фиксировать и несущего полную хрень, не лишенную, впрочем, какой-то внутренней логики.
Или при некоторых бредовых состояниях - клиент осознает, что все это бред и привиделось, но тем не менее видеть и прочими органами воспринимать не перестает. Как и реагировать на все это.