От Estel
К Дмитрий Козырев
Дата 25.12.2009 15:55:00
Рубрики Прочее;

Re: Не только.


>в чем это выражается? (методически)

Что именно выражается? Вернее, обучение чему именно?

>ну тут медицина катастроф в чистом виде

Нет. Это многопрофильность.

>Я как раз хотел сказать, что комплектование медподразделений все таки не "тетками из больнички".

Да. Но и возраст тоже играет роль. Старше 40-45 лет все в базовых госпиталях. Или наукой занимаются. Полевой госпиталь - удел молодежи.

>Я все таки исхожу из своего общения со спасателями и бригадами скорой помощи, которые вполне себе гражданские, но большинству перечисленых требований удовлетворяют.

Не всегда. Далеко не всегда.

>и я вот тут спросил
>
http://vif2ne.ru/nvk/forum/2/co/1936355.htm

Я в армии занимался совершенно другим. Я летал. Занимался помимо всего прочего эвакуацией тяжело раненых, т.к. машина имела медицинское спецоборудование. Так что о работе всего этого в мирное время ничего сказать не могу. Медицинская, если так можно сказать практика, началась уже позже, когда я пришел работать спасателем.

От Дмитрий Козырев
К Estel (25.12.2009 15:55:00)
Дата 25.12.2009 16:28:52

Re: Не только.


>>в чем это выражается? (методически)
>
>Что именно выражается? Вернее, обучение чему именно?

работе в полевой обстановке и в условиях нехватки персонала.

>>ну тут медицина катастроф в чистом виде
>
>Нет. Это многопрофильность.

там разве нет многопрофильности?


От Estel
К Дмитрий Козырев (25.12.2009 16:28:52)
Дата 25.12.2009 17:14:41

Re: Не только.

>работе в полевой обстановке и в условиях нехватки персонала.

Ну полевая обстановка в первую очередь подразумевает ограниченность ресурсов. Надо обеспечить себя главными вещами - перевязочным материалом, противошоковыми и водой. Обеспечение, а при необходимости и создание нужных растворов. Обеспечение асептики. Работать в ране часто приходится без перчаток, т.к. их просто не хватает. Значит замываться надо тем что есть и очень тщательно. Или создавать асептические растворы на месте. Инструмент тоже надо дезинфицировать. Значит надо и это обеспечить. Дезрастворы, место для жарки и так далее. Пожрать опять таки надо больным и себе. Некоторым больным - только кашки и бульончики. Запасы лекарств. Что самим привезти, а за чем и послать на розыски. Грабежи аптечных складов и местного населения на эту тему - не редкость. Ессно самим грабить некому идти, надо кого-то замотивировать. Надо решить вопросы с самозащитой. Т.е. выпросить бойцов на охрану. А лучше БМП. Заодно будет транспорт на срочную эвакуацию. Если есть авиация - обеспечить наличие площадки для посадки.

С нехваткой персонала еще сложнее. Из обычных рот отбираются насильно все бойцы, кто хоть какое-то отношение имеет к медицине. Неважно, хоть папа был ветеринар и боец умеет колоть в мышцу - уже достаточно. А если недоучка медбрат умеющий систему собрать/поставить и лекарства нужные набрать, так это за счастье. Далее идёт разбивка на группы. Один врач на приём/сортировку, это типа легкая работа с ним пара бойцов и медсестра, остальные по двое-трое в операционных бригадах. Одна бригада отдыхает, если повезло, вторая работает. Младший медперсонал, кто с опытом - лечат мелочевку сами. Кто еще не особо - на больных и ассистируют. В их подчинении бойцы предварительно отобранные. Они помогают во всем. Подай принеси/отнеси/уколи/подержи. Самый главный - Начмед. Он рулит административно. Не даёт разворовать запасы, организовывает взаимосвязь (при наличии связи), при отсутствии - организовывает связь. Гоняет всех и вся, выбивает запасы, лекарства, ресурсы. Имеет право материться по радио. Еще всех поддерживает и не только морально. Ведёт _всю_ документацию. Заведует запасами спирта и наркоты. А также особо_ценных_лекарств.

О чисто операционных методиках рассказывать не буду. Некоторые из них даже у ветеринаров вызвают шок. Но ничего. Выживают.

>>>ну тут медицина катастроф в чистом виде
>>
>>Нет. Это многопрофильность.
>
>там разве нет многопрофильности?

Есть. Я наверное несколько неправильно выразился. Медицина катастроф это комплекс мероприятий направленный на обеспечение. А Экстремальная Медицина это как раз методики лечения и персонал. А здесь и многопрофильность.