От Estel
К Дмитрий Козырев
Дата 25.12.2009 16:42:36
Рубрики Прочее;

Re: Дополню живым...

>Желательно. Потому что в соотвествующей обстановке врач будет исходить из имеющихся возможностей и другого уровня ответсвености (не удалось спасти - родственики не засудят). Т.е. в рваной палатке конечность висящую на сухожилиях - отрежут, а не будут пытаться пришить на место.

Вот именно, что не отрежут, а будут пытаться спасти. Если такая возможность будет.

В первую очередь, многопрофильность позволяет использовать меньшее количество специалистов. Т.е. наличие пульмонолога это тоже хорошо, но и если его нет - не беда. Для рядового хирурга, та же резекция доли легкого не рядовая операция и он на неё не пойдет. Я не говорю сейчас про хирургов из глубинки, где от недостатка специалистов приходится работать за всех и выполнять совершенно блестящие операции. Но даже там, к такому прибегают только в экстренных случаях. Во всех остальных - везут в область или еще куда. Во вторую очередь, сам уровень подготовки позволяет вести операцию в сложных условиях. И этому тоже учат.
От Гегемон
К Estel (25.12.2009 16:42:36)
Дата 25.12.2009 22:45:17

Re: Дополню живым...

Скажу как гуманитарий

>>Желательно. Потому что в соотвествующей обстановке врач будет исходить из имеющихся возможностей и другого уровня ответсвености (не удалось спасти - родственики не засудят). Т.е. в рваной палатке конечность висящую на сухожилиях - отрежут, а не будут пытаться пришить на место.
>Вот именно, что не отрежут, а будут пытаться спасти. Если такая возможность будет.
Так это,
>> врач будет исходить из имеющихся возможностей
Т.е. если возможности нет (приоритеты другие) - сомнительную руку режем и экономим время для обращения к следующему пациенту с черпно-мозговой травмой и разрывами органов брюшной полости.

>В первую очередь, многопрофильность позволяет использовать меньшее количество специалистов. Т.е. наличие пульмонолога это тоже хорошо, но и если его нет - не беда. Для рядового хирурга, та же резекция доли легкого не рядовая операция и он на неё не пойдет. Я не говорю сейчас про хирургов из глубинки, где от недостатка специалистов приходится работать за всех и выполнять совершенно блестящие операции. Но даже там, к такому прибегают только в экстренных случаях. Во всех остальных - везут в область или еще куда. Во вторую очередь, сам уровень подготовки позволяет вести операцию в сложных условиях. И этому тоже учат.
Т.е. речь идет о хирурге широкого профиля, каких раньше было большинство.

С уважением
От Estel
К Гегемон (25.12.2009 22:45:17)
Дата 25.12.2009 23:04:00

Re: Дополню живым...

>Т.е. если возможности нет (приоритеты другие) - сомнительную руку режем и экономим время для обращения к следующему пациенту с черпно-мозговой травмой и разрывами органов брюшной полости.

Да. А что поделать?

>Т.е. речь идет о хирурге широкого профиля, каких раньше было большинство.

Не могу сказать что большинство. Хотя, как говорят, раньше готовили по другому. Имеется в виду в 50-х, 60х годах.
От Гегемон
К Estel (25.12.2009 23:04:00)
Дата 25.12.2009 23:10:16

Re: Дополню живым...

Скажу как гуманитарий
>>Т.е. если возможности нет (приоритеты другие) - сомнительную руку режем и экономим время для обращения к следующему пациенту с черпно-мозговой травмой и разрывами органов брюшной полости.
>Да. А что поделать?
Полагаю, врачу виднее. Тем более, что у него рваная палатка http://vif2ne.ru/nvk/forum/0/co/1936567.htm и очередь раненых у входа.

>>Т.е. речь идет о хирурге широкого профиля, каких раньше было большинство.
>Не могу сказать что большинство. Хотя, как говорят, раньше готовили по другому. Имеется в виду в 50-х, 60х годах.
Я бы копнул чуть раньше: врачебный советских фронтовых госпиталей 1940-х гг. - он ведь в основном из вполне гражданских по происхождению медиков.

С уважением
От Estel
К Гегемон (25.12.2009 23:10:16)
Дата 25.12.2009 23:19:06

Re: Дополню живым...

>Полагаю, врачу виднее. Тем более, что у него рваная палатка http://vif2ne.ru/nvk/forum/0/co/1936567.htm и очередь раненых у входа.

Да. Виднее. Но фактов, когда именно так спасали совершенно безнадёжных - очень много. Как это не странно, но в общем-то крупные очереди бывают редко. Если у кого сквозной огнестрел конечности без сильных повреждений и кровотечения, то его обработать может и медсестра. Что обычно и бывает.

>>Не могу сказать что большинство. Хотя, как говорят, раньше готовили по другому. Имеется в виду в 50-х, 60х годах.
>Я бы копнул чуть раньше: врачебный советских фронтовых госпиталей 1940-х гг. - он ведь в основном из вполне гражданских по происхождению медиков.

Наверное так, но я такие кадры не застал.