Не всегда. У инков, например, таким образом достигалось бесстрашие воина (вроде как сверлили там, где центр страха). В современной Африке сверлят черепушки и вставляют колечки, чтобы кайф ловить. И ритуальные мотивы были наверняка, и какие угодно вообще говоря.